Aportaciones de la psicofarmacología al tratamiento de los trastornos de la personalidad (I) = Contributions of psychopharmacology for the treatment of personality disorders (I: fundamentos neurobiológicos y problemas metodológicos = neurobiological foundations and methodological problems /

Resumen

Desafortunadamente, los trastornos de personalidad han sido excluidos habitualmente de los ensayos farmacológicos por problemas conceptuales o de medida. Esta falta de estudios, más que la existencia de evidencia negativa, ha llevado a que tradicionalmente se haya considerado que los sujetos con un trastorno de personalidad no se pudieran beneficiar de un adecuado tratamiento farmacológico. En este trabajo, revisaremos los correlatos neurobiológicos de los tres clusters de trastornos de personalidad aceptados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Consideraremos la acción de los psicofármacos en los trastornos de personalidad desde dos enfoques clásicos: una concepción diagnóstica o categorial, que propone que la medicación trata el trastorno en sí mismo; y otra, la adoptada en este artículo, sintomatológica o dimensional. Esta visión, propone que la medicación trata clusters de síntomas. Desde este punto de vista se revisa el tratamiento de cuatro grandes dimensiones relacionadas con los trastornos de personalidad: la organización cognitivo-perceptiva, la conducta impulsiva-agresiva, la inestabilidad afectiva y la dimensión inhibición-ansiedad. Finalmente, hemos realizado un análisis bibliométrico sobre las herramientas farmacológicas empleadas en los diferentes trastornos de personalidad en los estudios clínicos publicados en la literatura científica.